涓流关怀，以人为本

——2019年仁心会日本医疗护理交流项目感想

作者：临八1701班2204170114肖彦荷

早听说日本医疗属世界一流，您瞧瞧《柳叶刀》，瞧瞧诺贝尔生理学与医学奖获得者里头日本人占的比例，您也会对日本如何发展医疗技术感兴趣的。非常感谢中南大学和仁心会提供了这么一个平台，可以让我不仅是听说，更有机会接近日本医疗，了解它的方方面面。

当我初到东京，印象深刻的不仅是夜晚的霓虹灯，还有街边大大小小如便利店一般普及的小诊所和药房。“如便利店一般”形容的不仅仅是小诊所和药房的随处可见，还形容它的外观——一点也不像个医疗机构，我路过它的时候要不是被人提醒，完全不会注意到这是个药房。

（图：你看，这个药房就这么普普通通的在这里，完全想不到这栋七层楼里全都是各种各样的药。）

仁心会的老师说，日本的小诊所很多很多，多是一些从大医院退了休的医生开的。在这里，开小诊所比在大医院就职还需要更多的履历，因为这些小诊所之间是真真正正的自由市场竞争。人们感冒发烧从来不会去东京大学附属医院这样的大医院，大医院也不会给你看这些小痛小病，而是让你去小诊所看病。那什么样的小诊所会更受欢迎？当然是有出名的医生或者名校出身的医生坐镇的诊所比较吃香一些。可以说，日本的医疗资源分配是比较平均的，而中国在这方面有所不如，医疗资源分配不均，医术好，学历高，名校出身的医生往往集中于三甲医院，而社区诊所往往得不到很好的医疗资源。因此，遇上小痛小病，人们往往倾向于去市中心医院或者大学医学院的附属医院去看病，而很少去街边的诊所，进一步加深了这种分配不均，也加重了在大医院工作的医疗人员的工作负担。

我作为临床的学生，比较关心日本医疗机构是如何治疗一个病人的。正好，老师向我们详细阐述了糖尿病病人在日本是如何接受治疗的。糖尿病在从前的日本是一个很普遍的问题，但是经过日本厚生劳动省的合理规划，日本糖尿病的发病率增长速度正逐渐减缓。治疗方面，建立以患者为中心，医生、护士、营养师、药剂师等各个医疗人员的团队，与患者一起共同为治疗患者的疾病而努力，而不仅仅是医生一个人的任务；预防方面，组织居民检测指标，进行与糖尿病相关的有效医学宣传，增强患者关心自身健康的意识，调动患者治疗的积极性。治防结合，我们国家也有，但是由于国情不同，对于如何调动患者治疗的积极性的问题，我国医疗人员依然做的不够；而对于我个人能做的，只有充分融会贯通自己的专业知识，增强科普能力，从而能够较好的为患者答疑解惑。

作为临床的学生，不仅要关注临床方面的问题，也要融会贯通，了解护理、医疗器械等方面的知识，这样才可以共同合作，达到共同提高效率，为病患谋福祉的目的。

可能在国内非医学专业人士的印象里，护士就是干活的，照顾人的，累点是应该的，有的人甚至以为护士都是随便学学、做些轻轻松松的活，这些想法都是不准确的。在我国，护士和护工是天差地别的，护士是上过学的，穿白衣服的，能打针的，可以呼来喝去的；护工是保姆，随便找一人都能做。但是在日本，护工也是需要考资格证的，虽然和护士不太一样，但也是属于医疗系统的专业人员；护士的地位只比医生低，人们很尊重他们，平均收入也比较高，大概是日本人力劳动费比较高昂的缘故。护士除了协助医生，作为沟通患者与医生的桥梁，还起到医学宣教的作用，比如解释病人提出的医学相关问题。医学科普果然是在方方面面，不仅是在社区印发小册子、张贴大海报中科普，抑或是在网络微博、微信公众号中科普，还要在医院这个最重要的医疗系统环境中科普，方能提高全民的医学素养。

我们参观了一所养老中心，以及另外两个医疗器械公司，里面一些器械的设计之精细、构思之巧妙真的叫人惊叹不已。日本人非常重视泡澡，几乎每天都要泡澡，而对于行动不方便的老人来说，这无疑是一个非常危险的事情。如何让老人尽可能不依靠他人的力量自己洗澡，以及如何减轻护理人员帮助老人洗澡的负担，这是一个问题。而这些器械就很好的在一定程度上增强了老人的独立性，以及减轻了护理人员的负担。

如图，这是一个看上去普通的病床，但是它的床板有四节，可以通过调节床板以保持一种舒适的姿势；还可以上下调节床的高度，方便不同身高的护理人员工作。这些调节都是电动的，所以老人在床上也可以自己调节。床的四周与上方有支架，可以支持一种像吊篮一样的工具进行平面的移动，这种吊篮可以帮助老人从轮椅“飞”到床上，从而让护理人员不需要费很大力气就能把老人运到床上，进而大大的减轻了护理人员的压力。

（图：我亲自体验了一下，的确很结实，不用担心会脱落）

这是一个浴缸，与旁边的床配套使用。这个床分四段，关节可以自由活动，表面防水，其上有孔供水自由通过。不能自主行动的老人躺在这个床上，由护理人员帮助进行洗澡。老人躺在床上，床与浴缸卡位结合时，护理人员可以直接将床推至浴缸上方，然后按动开关，浴缸壁升起，同时带动床板上沿向上抬起，使得老人的头部可以位于水面之上。

（图：帮助老人洗澡的器械）

日本医疗器械诸如此类的神奇科技还有很多很多，在此就不一一枚举，总之，日本的医疗器械十分注重对人的关怀，它们的宗旨是为了更好的服务病患，也服务医务人员。可以从各种小细节上看出日本医疗的关怀态度。他们对细节的关注如同涓涓细流，抚慰着患者的心灵，呵护着患者的尊严，这种以人为本的态度，这种关注细节的精神，值得学习和借鉴。

日本之行，让我看见了更大的世界，对医学的“以人为本”这种精神有了更深的理解。中国的现代医学正在发展，其服务和技术的确需要更多的学习和借鉴，这需要我们医务人员和医学技术人员共同的努力，需要全体公民的共同努力。我们相信，中国医学的未来正等着我们去实现、去创造、去发展！